Te contamos las claves para comprender la Vulvodinia, una molestia genital muy común pero para muchas personas desconocida.

¿Qué es el dolor?

El dolor se define como “una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con daño tisular real o potencial, o descrita en términos de tal daño”. Es importante considerar el dolor como una experiencia en vez de como una sensación, ya que la primera está influida por componentes ambientales y de la personalidad, mientras que la segunda únicamente nos permite detectar el estímulo y medirlo.

Uno de los principales tipos de dolor es el crónico, que se define como aquel presente más allá de la duración del estímulo. Este tipo de dolor es más difícil de tratar, principalmente porque es persistente y eso significa que no se ha resuelto de manera espontánea ni tampoco han resultado efectivos los tratamientos. Además, tiene un gran impacto en la vida de la persona, lo cual dificulta que pueda desarrollar su día a día con normalidad

Padecer dolor crónico implica lidiar con numerosos problemas en el día a día, como pérdida de movimiento, alteraciones del sueño o disminución de la vida social. Todo esto tiene un gran impacto en la salud mental de la persona, lo que puede desencadenar en un trastorno emocional.

A nivel global, se estima que la prevalencia del dolor crónico es del 20%. Es un problema cuya prevalencia es más alta en mujeres que en hombres.

Dolor vulvovaginal

Aunque los problemas de dolor vulvovaginal han acompañado a las mujeres durante siglos, el inicio de su investigación es reciente. En el caso de la vulvodinia, la mayor parte de la bibliografía que se puede encontrar es a partir del siglo XX, siendo las publicaciones más importantes de finales de este siglo y principios del siglo XXI.

No es sorprendente, ni tampoco una coincidencia, que los problemas que afectan a la salud de las mujeres, y en esta ocasión a sus genitales, apenas tengan investigación que los respalde.

El dolor vulvovaginal  se clasifica según si se debe a un trastorno específico – infeccioso, inflamatorio, neoplásico, neurológico, trauma, iatrogenia y deficiencias hormonales – o si no tiene causa aparente, lo que se denomina vulvodinia. Esta última se define como como malestar en la vulva caracterizado por una sensación de ardor e irritación e incluso dolor punzante, pudiendo ser generalizado o localizado, provocado o espontáneo.

Los problemas de dolor crónico que afectan al sistema reproductivo de las mujeres son un inconveniente al que no se le ha prestado atención hasta hace relativamente poco. Un ejemplo es el dolor pélvico crónico, que a pesar de ser una de las quejas más comunes en ginecología, no se le ha dado la importancia que requiere.

Una de las cuestiones acerca de la vulvodinia que aún sigue sin respuesta es su origen.

A pesar de que sigue siendo desconocido, la mayor parte de las investigaciones señalan que tiene un origen multifactorial, concretamente biopsicosocial.

Impacto de la vulvodinia en la vida de la persona

Vivir con vulvodinia significa sufrir dolor de forma espontánea realizando actividades del día a día tan sencillas como andar, sentarse o incluso vestirse; Shallcross et al., 2018). Además, esta también afecta al trabajo, ya que la persona se encuentra cansada y desgastada, y en general experimenta un estado de ánimo negativo. Todo esto tiene un gran impacto en la calidad de vida de estas mujeres, y en su salud física y psicológica , además de estar relacionado con altos niveles de ansiedad y disfunción sexual (Rosen et al., 2015).

Muchas mujeres que sufren este trastorno afirman sentir vergüenza, inutilidad como

pareja sexual, incomodidad con su cuerpo y baja autoestima. Y es por esto por lo que la vulvodinia es considerada un problema de salud de gran importancia (Haefner et al., 2005). 

Otro factor que dificulta convivir con este trastorno es el sentimiento de soledad e

incomprensión, ya que, en la mayor parte de los casos, ni la pareja ni los familiares de la persona que la padece llegan a entender lo que conlleva vivir así, y en muchos casos tampoco los médicos y los profesionales de la salud (Torres-Cueco y Nohales-Alfonso, 2021)

Tratamientos disponibles para la Vulvodinia

Aunque todavía queda mucho por investigar acerca del tratamiento idóneo para esta condición, sí se ha determinado que el tratamiento más eficaz es el multimodal. Este tratamiento combina terapia física, como la fisioterapia de suelo pélvico y psicológica, y en los casos en los que estas no son suficiente, se aplican tratamientos médicos.

Es importante tener en cuenta que las mujeres que padecen vulvodinia son muy diversas, lo cual dificulta la idea de encontrar un tratamiento estándar que sea eficaz para todas (Rosen et al., 2019). Por ello es necesaria una evaluación exhaustiva del dolor. Además de agruparlas según una serie de características, como el tipo de vulvodinia que padecen o la edad. Para así́ planear una intervención lo más ajustada posible a la persona (Bohm-Starke et al., 2022; Bornstein et al., 1997).

Berta Sieira Olivares

Psicóloga, Sexóloga y Colaboradora de PsicoaSexoria

Si necesitas acompañamiento porque te resuenan los síntomas que has leído o quieres conocerte mejor ¡Escríbenos para reservar una primera cita gratuita!

Conclusión

Referencias

Bornstein, J., Goldstein, A. T., Stockdale, C. K., Bergeron, S., Pukall, C., Zolnoun, D., & Coady, D. (2016) 2015 ISSVD, ISSWSH and IPPS Consensus T erminology and Classification of

Persistent Vulvar Pain and Vulvodynia. Obstetrics And Gynecology, 127(4), 745-751.

https://doi.org/10.1097/aog.0000000000001359

Del Carmen Abreu, M., Montes, M. J., Quinteros, G., Retamoso, J., & Retamoso, I. (2019). Una experiencia de trabajo interdisciplinario en dolor crónico. Resultados y desafíos.

Revista Médica del Uruguay, 35(1). https://doi.org/10.29193/rmu.35.5